Avaliação de riscos de fadiga laboral e de LMERT na secção de faturação de uma unidade hospitalar

Abstract

O presente estudo tem como objetivo fazer uma avaliação dos riscos de Lesão Musculoesquelética Relacionada com Trabalho (LMERT) e de fadiga laboral num grupo de quatro trabalhadores pertencentes ao Serviço da Faturação, inserido na secção da Gestão de Utentes da entidade HFAR-PP – Hospital das Forças Armadas – Polo do Porto. Os quatro trabalhadores exercem funções administrativas, mas não partilham o mesmo espaço físico de trabalho (dois deles situam-se no piso superior e os outros dois no piso inferior). A atividade laboral consiste na realização de tarefas administrativas realizadas em posto de trabalho com equipamentos dotados de visor (EDV), durante os quais realizam movimentos repetitivos numa posição sentada durante períodos de tempo longos. O projeto foi desenvolvido durante o período de estágio curricular no hospital em causa. Teve a duração de quatro meses, com início a dezoito de março e fim a vinte e sete de junho de dois mil e vinte e quatro. O projeto tem uma natureza etnográfica devido ter sido realizado no âmbito de estágio curricular. Foi aplicado o método observacional para a recolha de dados acerca do local de trabalho nas instalações da empresa e das tarefas realizadas pelos trabalhadores da amostra, complementado pelo registo fotográfico. Foi também aplicada a Lista de Verificação para Postos de Trabalho com EDV (ACT, 2020), assim como um questionário para análise da fadiga laboral e sintomatologia musculoesquelética referenciada pelos trabalhadores (Neto, 2013), enquanto para a avaliação das posturas adotadas para a realização das diferentes tarefas foi aplicado o método ROSA (Sonne, Villalta & Andrews, 2012), para a análise da exposição a fatores de risco de LMERT associados à utilização do EDV. Com base nos resultados obtidos pelos instrumentos aplicados anteriormente, foi efetuada uma avaliação dos riscos de fadiga laboral e de LMERT com recurso à aplicação do método SSARA – Sistema Simplificado de Avaliação do Risco de Acidente (Silveira, 2023). No que diz respeito aos principais resultados obtidos, é de salientar que os quatro administrativos demonstraram um nível elevado de exposição a fatores de risco de LMERT em tarefas com EDV. Os segmentos corporais em que os trabalhadores sinalizaram ter um nível mais frequente e intenso de desconforto/dor foram no pescoço, zona lombar e dorsal, ombro, cotovelo e joelho. Quanto à fadiga laboral percebida, foi possível perceber que, antes da jornada de trabalho, os resultados revelaram um nível moderado de desgaste. E após a jornada de trabalho, verificou-se um nível elevado de fadiga laboral. Na aplicação da lista de verificação para postos de trabalho com EDV, os resultados obtidos evidenciaram que, a nível de dimensionamento, os quatro postos de trabalho não dispõem de uma área útil por trabalhador adequada (sendo inferior a 2 m2 ), não dispõem de iluminação correta (a iluminação artificial sobrepõe-se à natural), existem fontes de ruído que perturbam/incomodam os trabalhadores, como é o caso dos telefones e das impressoras. Também se verificou falta de equipamentos de trabalho, nomeadamente, porta documentos e tapetes para o rato, dotados de apoio para o pulso para situações prolongadas de trabalho. No método ROSA, os resultados obtidos mostraram que, dos quatro trabalhadores avaliados, um teve uma pontuação final de seis pontos, os outros três tiveram cinco pontos, estando a classificação do nível de incidência situada entre quatro a seis pontos, o que se traduz um nível de exposição elevado a fatores de risco de LMERT. Portanto, isto significa que, grande parte das posturas dos trabalhadores, devem ser investigadas e alteradas rapidamente, evitando deste modo, danos mais sérios. Com a aplicação do método SSARA, foram avaliados 17 fatores de risco nos quatro postos de trabalho, nomeadamente, Exaustão profissional (exigências físicas e cognitivas), Precariedade, LMERT, Fadiga visual, Lesão auditiva e Cortes / Golpes, tendo por base os resultados de exposição obtidos com os métodos/instrumentos anteriormente referenciados. A maior parte destes fatores de risco revela uma incidência de risco que se situa num nível de intervenção III, classificado de risco grave, a que se deve corrigir e adotar medidas de controlo. Como medidas de controlo, é de destacar a elaboração de um plano de formação sobre boas práticas a adotar na utilização de equipamentos de trabalho, bem como ao nível das posturas corretas a adotar na realização das suas tarefas. Assim como, promover a reabilitação dos trabalhadores que apresentem LMERT ou sintomatologia referenciada, de forma a evitar a reincidência. Palavras-chave: Riscos; Fadiga Laboral; LMERT; Serviço de Faturação; Unidade Hospitalar; Método SSARA; Método ROSA; Equipamentos Dotados de Visor (EDV)

The present study aims to make the risk assessment of Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMSD) and work fatigue in a group of four workers belonging to the Billing Service, inserted in the User Management section of the HFAR-PP entity– Hospital das Forças Armadas – Polo do Porto. The four workers perform administrative functions, but do not share the same physical workspace (two of them are located on the upper floor and the other two on the lower floor). The work activity consists of carrying out administrative tasks carried out at a workstation with display screen equipment (DSE), during which they perform repetitive movements in a sitting position for long periods of time. The project was developed during the curricular internship period at the hospital in question. It lasted four months, starting on March eighteen and ending on June twenty-seven of two thousand and twenty-four. The project has an ethnographic nature because it was carried out within the scope of a curricular internship. The observational method was applied to collect data about the workplace in the company's facilities and the tasks performed by the workers in the sample, complemented by the photographic record. The Checklist for Workplaces with DSE (ACT, 2020) was also applied, as well as a questionnaire for the analysis of work fatigue and musculoskeletal symptoms referred by the workers (Neto, 2013), while the ROSA method was applied to assess the postures adopted to perform the different tasks (Sonne, Villalta & Andrews, 2012), for the analysis of exposure to risk factors for WRMSD risks associated with the use of DSE. Based on the results obtained by the instruments previously applied, an assessment of the risks of work fatigue and WRMSD was carried out using the application of the SSARA method - Simplified Accident Risk Assessment System (Silveira, 2023). With regard to the main results obtained, it should be noted that the four administrative staff demonstrated a high level of exposure to WRMSD risk factors in tasks with DSE. The body segments in which the workers reported having a more frequent and intense level of discomfort/pain were in the neck, lumbar and dorsal areas, shoulder, elbow and knee. Regarding perceived work fatigue, it was possible to notice that, before the workday, the results revealed a moderate level of exhaustion. And after the workday, there was a high level of work fatigue.In the application of the checklist for workstations with DSE, the results obtained showed that, at the design level, the four workstations do not have an adequate usable area per worker (being less than 2 m2), do not have correct lighting (artificial lighting overlaps with natural lighting), there are noise sources that disturb/disturb workers, as is the case with telephones and printers. There was also a lack of work equipment, such as document holders and mouse pads, equipped with wrist support for prolonged work situations. In the ROSA method, the results obtained showed that, of the four workers evaluated, one had a final score of six points, the other three had five points, and the classification of the incidence level was between four and six points, which translates into a high level of exposure to risk factors for WRMSD. Therefore, this means that most of the workers' attitudes must be investigated and changed quickly, thus avoiding more serious damage. With the application of the SSARA method, 17 risk factors were evaluated in the four jobs, namely, Professional exhaustion (physical and cognitive demands), Precariousness, WRMSD, Visual fatigue, Hearing injury and Cuts / Blows, based on the exposure results obtained with the previously referenced methods/instruments. Most of these risk factors reveal a risk incidence that is at intervention level III, classified as serious risk, which must be corrected and control measures adopted. As control measures, it is worth highlighting the preparation of a training plan on good practices to be adopted in the use of work equipment, as well as in terms of the correct postures to adopt in carrying out their tasks. As well as, to promote the rehabilitation of workers who present WRMSD or referenced symptoms, in order to avoid recidivism. Keywords: Risks; Work Fatigue; WRMSD; Billing Service; Hospital Unit; SSARA Method; ROSA Method; Display Screen Equipment (DSE).